不同類型的睪丸炎治療方式也不同
2019-10-07 07:58 來源:荊門男科醫院
現在的物價水平實在是太高了,生病了看不起,可是也不能說看不起病就不會生病。較多病癥還是會呈現的,比如說男性睪丸炎,睪丸炎是一種男性生殖感染病癥,呈現睪丸炎要及時治療,否則會造成男性呈現不育,可是睪丸炎的類型也較多,不同類型的睪丸炎治療方式也是不一樣的。
1、慢性非特異性睪丸炎
發病因素:慢性睪丸炎多由非特異性急性睪丸炎治療不徹底所致,也可因霉菌、螺旋體、寄生蟲感染形成,如睪丸梅毒,既往有睪丸外傷者,可產生肉芽腫性睪丸炎。睪丸局部或全身放射性同位素磷照射,也可產生睪丸炎癥,破壞睪丸組織;
病理:看睪丸腫大或硬化萎縮,生精小管的基底膜呈玻璃樣變及退行性變,生精上皮細胞消失。生精小管周圍或許有硬化,也可形成小的增生灶。
診斷依據:睪丸呈慢性腫大,質硬而表面光滑,有輕觸痛,失去正常的敏感度。有的睪丸逐漸萎縮,加重者幾乎找不到睪丸,顯示附睪相對增大;
重視:多數病例炎癥由附睪蔓延至睪丸,二者界限不清。雙側慢性睪丸炎者??尚纬刹挥?。治療上主要針對慢性睪丸炎的原因。
2、急性非特異性睪丸炎
發病因素:在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除術后和長期留置導尿管的患者。感染經淋巴或輸精管擴散至附睪誘發附睪睪丸炎,常見的致病菌為大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌及綠膿桿菌等。但睪丸血運豐富,對感染有較強的抵抗力,所以這種情況較為少見;
病理:主要是睪丸增大、充血、緊張,切開睪丸時見有小膿腫。組織學見局灶性壞死,結締組織水腫及分葉核粒細胞浸潤,生精小管有炎癥、出血、壞死,加重者可形成睪丸膿腫及睪丸梗死;
診斷依據:臨床上為高熱、寒戰、睪丸腫痛、陰囊發紅、水腫等癥狀來確診,。
重視:與急性附睪炎、腮腺炎睪丸炎、精索扭轉、嵌頓疝相鑒別。早期明確診斷,及時予以抗生素,去除原因是保護日后良好功能的重要手段。少數睪丸炎,經治愈后,由于纖維化及生精小管的傷害,可誘發睪丸萎縮,影響生育力。
龜頭炎、急性腮腺炎性睪丸炎
發病因素:流行性腮腺炎,約20%腮腺炎患者并發睪丸炎,多見于青春期后期;
病理:肉眼可見睪丸高度腫大并呈紫藍色。切開睪丸時,由于間質的反應和水腫,睪丸小管不能擠出,組織學觀察見水腫與血管擴張,大量炎細胞浸潤,生精小管有不同程度的變性。在睪丸炎愈合時,睪丸變小、質軟。生精小管有加重萎縮,但保存睪丸間質細胞,故睪酮的分泌不受影響。(實習編輯:小默)
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