精索靜脈曲張的治療需謹慎
2017-05-29 07:43 來源:荊門男科醫院
精索靜脈曲張的醫治需謹慎。精索靜脈曲張是指精索里的靜脈因回流遭到阻,而出現的蟠曲的擴大。是青壯年的常見的疾病,是指因精索靜脈血流淤積而造成精索的蔓狀叢(靜脈血管叢)血管擴大,迂曲和變長。站立時患側陰囊表面可見的擴大、迂曲之靜脈,而且睪丸位置低于其健側。長時間站立及屏氣用力時精索靜脈曲張更明顯,而平臥或半臥時精索靜脈的曲張程度減輕,如果患者在平臥的后曲張不見減輕,則需要進1步檢查以了解是不是存在腹膜的后腫瘤、腎臟腫瘤、腎積水等。
病發率為男性人群的10⑴5%。此癥多產生于左邊,左邊占精索靜脈曲張產生率的比例約為80%,但兩側病發者其實不是少見。精索靜脈曲張,可能伴隨睪丸萎縮和精子生成的障礙。精索靜脈曲張也能夠由于腎腫瘤或其他腹膜后腫瘤引發,由于受壓迫而引發的精索靜脈曲張稱為癥狀性或繼發性精索靜脈曲張。
精索靜脈曲張的醫治需謹慎
1、精索靜脈曲張分類
根據病發因素不同,精索靜脈曲張1般分為原發性精索靜脈曲張和繼發性精索靜脈曲張兩種。
1、原發性精索靜脈曲張:多產生于15⑶0歲,推測該時期陰囊及其內容物血液供應豐富,性欲旺盛,過度地性刺激可反射性地引發盆腔及精索內靜脈充血,從而致使精索靜脈曲張的產生。在部份病人中,結婚后精索靜脈曲張可消失或減輕。
2、繼發性精索靜脈曲張:是由精索靜脈在回流途中受壓所引發,多發于35歲以上,常見的壓迫病變有:腎腫瘤,輸尿管腫瘤,腹膜后腫瘤,腎積水,腎周積膿,迷走血管、髂靜脈阻塞等。
2、如何檢查區分原發性與繼發性精索靜脈曲張
檢查陰囊內是不是有精索靜脈曲張,可以讓病人取直立位。典型的精索靜脈曲張者,可在陰囊部位見到陰囊皮下扭曲的精索蔓狀靜脈叢。用手觸摸可感覺到迂曲擴大的血管團,擠壓后消失,但放松后又會膨出。對陰囊部視診和觸診都難以判斷輕型精索靜脈曲張癥時,可以讓病人用力屏氣加大腹壓,再視察與觸摸陰囊蔓狀靜脈叢,此時即使是輕的精索靜脈曲張也能被發現。
原發性精索靜脈曲張與繼發性精索靜脈曲張的區分在于:直立觸及曲折膨脹的血管團后,擠壓團塊縮小為擠空征陽性,這是原發性精索靜脈曲張的特點。繼發性精索靜脈曲張的擠空征為陰性,并且病人平臥位時,曲張的靜脈團其實不縮小。
3、精索靜脈曲張處理
1、繼發性精索靜脈曲張選擇手術醫治!精索靜脈曲張10分嚴重,大于等于III°伴隨嚴重臨床癥狀,守舊醫治無效后,可以選擇手術醫治!
2、原發性精索靜脈曲張1般主張守舊醫治,守舊醫治首選中醫藥醫治!
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